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危机持续 韩医政矛盾仍未缓解

2024-03-05 11:10:04 来源:法治日报-法治网 -标准+

法治日报驻韩国记者 王刚

为了反对韩国政府单方面的医学院扩招改革,韩国实习和住院医生从2月19日开始集体请辞。韩国医学院的学生也共同配合,发起休学申请运动。对此韩国政府强硬以对,不仅总统尹锡悦和总理韩德洙公开出面表态医学院扩招“不可动摇”,韩国保健福祉部长官等也亲自出马进行劝说,希望医生们“悬崖勒马”,及时返回工作岗位。

病患难获及时救治

韩国政府2月早些时候宣布,为解决医生短缺问题,2025学年高校医学院招生规模将从现阶段的3058人增至5058人。这项扩招计划遭到医生团体和医学院学生强烈反对,称此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张。

韩国大韩医师协会2月25日在首尔召开紧急会议表示,若政府单方面强行推进医科类院校扩招计划,医界将动用所有合法的手段和方法予以坚决抵制。会上的决议要求政府立即撤回扩招2000人的计划,声称有关政策会导致医学教育体系不健全,医疗费用暴增,并将由此带来的负担转嫁给未来一代。当天会议结束后,该协会紧急对策委员会和全国医生代表们决定到龙山总统府前游行示威,要求政府取消扩招计划。

韩国政府发布的数据显示,2月19日以来,全国已有近9000名医生辞职,超过1万名高校在读医学生集体申请休学。连日来,多家大型医院手术和门诊量大幅减少,不少病患难获及时救治。

保健福祉部副部长朴敏守说,该部门已向超过6000名医生下达返岗指令,并呼吁医生与政府对话。无论是韩国大韩医师协会还是大多数辞职医生,对韩国政府的态度极度不满,对所谓返岗要求不予理睬。

公共医疗体系混乱

韩国实习和住院医生集体辞职导致韩国医疗系统陷入瘫痪。韩国大型综合医院对实习和住院医生过度依赖、不健全的公共医疗体系等弊端在此次医疗危机中暴露无遗。

第一是凸显了韩国公共医疗规模过小和脆弱的二级医院诊疗体系。虽然韩国政府2月23日将医疗危机预警级别提升至最高级“严重”,以此最大限度地延长公共医院的诊疗时间,并开放了12家军队医院的急诊室,但公共医院在韩国所有医疗机构中仅占5%,按床位数计算仅占10%左右。

第二是医疗机构收入两极分化现象严重,仅凭扩大增加医生数量能否解决当前韩国地方医疗资源匮乏、低收入科室无人问津等乱象还有待观察。韩国《中央日报》的报道认为,韩国政府不要“站着说话不腰疼”,光在那里摆架子发号施令或仅仅是摆摆样子支援基础医疗,而是要拿出实质性的政策来说服实习和住院医生回归。

群众对此次医疗危机反应强烈。2月16日发布的民意调查结果显示,76%的民众支持扩招计划。有不少民众认为辞职医生应为目前的医疗混乱负责。一位私人内科医生称,作为医生,虽然非常理解这次实习和住院医生集体辞职的诉求和担忧所在,但每一位医生也都曾庄严宣誓过。这位医生表示,韩国医疗体系存在结构性的问题,医学院扩招也只是“表面之策”,基础医疗领域医生短缺才是“医生短缺”问题的关键。希望政府和医疗界能够尽早实现对话,有效化解当前的医疗危机。一位30多岁的韩国上班族说,政府决定扩招2000名新生,对于一般的学生来说,的确成为医生的机会增多,但也担心学生数量增加会造成医学教育质量下降。该上班族支持政府扩招的政策,但表示可以适当就扩招名额数与医疗界进行协商。

或将启动司法程序

韩国政府于2月26日对外宣布,将2月29日定为辞职离岗实习和住院医生返岗的“截止日期”,称将从3月1日起针对拒不返岗人员采取行政处分及相关司法措施,而29日之前返岗的人员将“不予追究责任”。

根据韩国媒体的报道,作为最后期限的2月29日过后,韩国政府正在了解实习和住院医生返岗情况,到现场取证确认违反返岗复工命令与否,之后正式走相关处分程序。

韩国法律界认为,政府很可能将首先暂停那些未重返岗位医生的行医执照,并以直接告发或民间团体替代告发的形式启动正式司法程序。韩国警方和检察机关已经开展相关调查,包括组建专门的工作组。但由于拒绝返工的医生数量多达上万人,对其进行全员司法调查并起诉并不现实。因此,韩国司法部门很可能主要针对实习和住院医师的代表或实习和住院医师团体的负责人采取行动。

与此同时,医生们也将在韩国大韩医师协会组织的律师团队帮助下展开法律斗争。辞职医生们的观点是,政府不能禁止自愿辞职,而这未来很有可能成为医生和政府法律战的重要法律问题。

分析人士认为,由于政府管辖下的检方可能以“公务妨碍罪”调查和起诉辞职医生,一旦罪名成立,这些医生将面临吊销医生执照的命运。但如果韩国大韩医师协会的领导层被吊销医生执照,这意味着韩国医学界和政府的对抗将愈演愈烈。

编辑:吴琼