全国统一医保医疗服务项目目录首批覆盖13个类别

法治日报全媒体记者 赵晨熙  

国家医疗保障局9月16日发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》（以下简称《方案》），我国将首次制定全国统一的医保医疗服务项目目录，进一步规范医保支付范围，提升保障公平性与基金使用效能。 

《方案》要求坚持“保基本”功能定位，综合考量各地基金承受能力、临床实际需求，按照“分类制定、动态完善”方式推进。首批将覆盖心血管系统、呼吸系统、眼科、妇科、放射治疗、麻醉、护理、临床量表评估、口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查和康复13个类别。医保项目目录制定后，将首先用于跨省异地就医结算，再逐步与各省医疗服务项目医保支付范围做好衔接。 

《方案》划定准入标准，明确临床必需、安全有效、价格适宜，对基本医疗保险基金支出的影响可控，不会对基金安全构成风险的项目准予纳入目录。美容、非功能性整容、保健等非疾病治疗类项目，临床应用不够充分、效果不确定、具有重大安全隐患或风险的项目不予纳入。