全国探索应用药品追溯码治理骗取医保基金顽疾

法治日报全媒体记者 赵晨熙  

记者近日从2025年全国医疗保障工作年中座谈会上获悉，今年上半年，我国扎实开展医保基金管理突出问题专项整治取得阶段性成效，探索应用药品追溯码治理通过倒卖“回流药”骗取医保基金的历史顽疾，累计归集药品追溯码数据近600亿条。 

会议指出，2025年上半年，我国医疗保障事业发展取得新进展。一方面，全面落实参保长效机制，支持灵活就业人员、新就业形态人员在就业地参加基本医保。另一方面，生育支持力度不断加大，全国生育保险参保人数达2.53亿人，5个省份已实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，18个省份全面实现将生育津贴直接发放给参保人。 

会议提出要赋能医药机构发展，以法治精神和契约精神，坚决把协议约定的结余分配给守法守规的定点医药机构。要扩大“四不两直”飞行检查覆盖面，实现所有统筹地区各类医保基金使用主体全覆盖。