织密“三张网”关心关爱精神障碍人员

□ 高岩岩

关心关爱精神障碍人员，是维护社会稳定、推进平安建设的重要任务，也是一项惠及千万家庭的民心工程。从目前精神障碍人员救治救助情况来看，还存在一些薄弱环节，亟须织密“三张网”，切实兜牢保障民生底线。

在排查登记上织密“信息共享网”。排查甄别、报告登记是做好精神障碍人员服务管理、救治救助工作的前提和基础。如果梳理排查、报告登记这个关口把控不住，很难做到预警预防，随时可能会引发安全事故。现实工作中，精神障碍人员救治救助工作涉及卫健、公安、民政等多家部门，排查统计的标准和口径也不完全一致，信息共享存在一定的障碍，这给有效服务管理、关心关爱精神障碍人员带来了一定的困难。因此要进一步健全完善信息共享机制，加强信息的共享交换，努力提高关心关爱、服务管理工作的实效性。

在救治救助上织密“责任共担网”。在实际生活中，精神障碍人员容易反复发病、救治时间长、救助费用高，有的家庭由于不堪重负，没有经过专业评估是否康复，就不再继续医治；有的家庭监护人年龄较大、忙于生计，无法有效地对精神障碍人员进行管控，甚至导致肇事肇祸。所以，精神障碍人员救治救助工作，不仅仅是一个家庭的“家事”，更是需要各级政府、各家单位部门共同配合，做好兜底工作。

笔者认为，工作中重点要落实好“两个责任”。一是属地政府责任。按照属地管理的原则，推动各级政府压实精神障碍人员救治工作的领导责任，持续在人财物投入、基础设施和协调机制建设上发力，有效落实动态监护管控措施，努力构建起“政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与”的综合管理机制。二是各方协同的责任。公安机关要认真做好排查、监测、管控、处置等工作；卫健部门要加强医疗救治能力建设和基本公共卫生服务，指导督促医疗机构做好救治工作，切实做到“应治尽治、应管尽管、应收尽收”。

在保障机制上织密“资金补助网”。一是对符合条件的精神障碍人员实行免费救治，救治费用通过基本医疗、大病保险、医疗救助报销后，不足部分由政府筹集解决。二是对没有发生肇事肇祸、没有脱管漏控精神障碍人员的监护人，实施以奖代补政策，提高监护人的积极性和责任心。三是引入社会保险保障机制，为监护人购买监护责任险，即如果精神障碍人员造成他人伤亡、财产损失的，依法应由被保险人承担赔偿责任时，保险人根据保险单的规定负责赔偿，这在一定程度上解决了监护人的经济负担和由此引发的矛盾纠纷。各地只有努力争取加大财政投入力度，保障精神卫生各项工作所需的经费，才能确保关心关爱精神障碍人员各项政策落实到位。

（作者单位：江苏省徐州市泉山区人民检察院）