第四医学中心骨科医学部脊柱外科用新技术助患者康复

法治日报全媒体记者 廉颖婷 通讯员 胡凡琦 赵双林

近日，解放军总医院第四医学中心骨科医学部脊柱外科在回访中了解到，曾因脑瘫导致严重跛行的18岁女孩，接受张雪松主任团队治疗后已经能够正常行走。该科领导介绍，他们充分利用骨科医学部和国家骨科与运动康复临床医学研究中心的“科-教-研-医”一体化平台，聚焦战创伤救治领域创新研发多项新技术，有效提高守护军民健康的能力。

图为张雪松主任团队正在查看患者影像治疗，讨论和制定最佳治疗方案。

这是一名极其罕见的脑瘫后遗症患者，同时还合并有脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症），大脑及脊髓神经传导能力受损，大脑中枢的指令不能通过神经细胞传递，无法控制下肢，导致严重跛行和行走障碍，治愈希望渺茫。患者慕名来到解放军总医院第四医学中心骨科医学部脊柱外科求医。接诊后，脊柱外科主任张雪松、副主任医师刘伟波、主治医师胡凡琦立即安排患者入院。

由于神经细胞不可再生，大脑脊髓神经损伤治疗是医学领域一直在攻克的难题。经过张雪松、胡凡琦组织科室讨论后认为，传统治疗方式很难见效，重建大脑-脊髓-下肢的神经通路是治疗关键，专家团队准备通过电刺激的方式重建神经通路。“通俗来讲，就是在脊髓中植入电极，通过电极释放电信号刺激，绕过受损的脊髓区域，直接指导和激活下方的肢体活动。”张雪松说。

图为张雪松主任正在为患者进行手术。

对此，专家团队为患者量身制定“脊髓刺激器植入术”治疗方案。医护人员在导航引导下，先对患者病变神经进行精准定位，随后张雪松给患者植入脊髓刺激器，并对相关神经刺激模式进行个性化调试。现场医护人员看到，脊髓电极释放电信号后，患者双下肢电监测仪即刻采集到刺激和运动信号，证明脊髓电刺激神经通路重建方案初步成功。

经过3个月治疗，患者行走功能显著改善，跛行症状得到有效控制。1年后随访显示，患者行走功能恢复良好，达到预期治疗效果。

图为张雪松主任团队查看患者术后恢复情况，叮嘱康复注意事项。

脊柱外科张雪松主任团队20余年不断探索神经脊髓损伤修复治疗策略，取得丰硕成果。针对脊髓损伤后截瘫的世界性难题，首创“神经转位”等系列治疗技术，获得国家科技进步奖一等奖。在此基础上，该团队继续在脊髓损伤、神经损伤领域深耕进行了一系列技术研发，形成干细胞治疗、材料植入、电刺激治疗等一系列手段的神经脊髓损伤自主治疗体系，发表国内外论著30余篇。其中，微环境自适应纳米药物通过抑制炎症级联和神经细胞凋亡促进脊髓修复的技术，发表在国际顶级SCI期刊《AM》（影响因子27.4分）；课题组首次发现牙髓干细胞来源的外泌体调控巨噬细胞极化治疗脊髓损伤，该发现发表在国际SCI期刊《JNB》（影响因子12.6分）。