高质量发展农村养老服务体系

国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》并指出我国老年人需求结构正在从生存型向发展型转变，以及老龄事业和养老服务还存在农村养老服务水平不高等发展不平衡不充分问题。笔者认为，推动贵州老龄事业和养老产业的协同发展，构建和完善兜底性、普惠型和多样化的养老服务体系，并不断满足老年人日益增长的多层次和高品质的健康养老需求，推进农村养老服务对提振高质量发展具有重要的现实意义。

完善农村养老的制度保障体系。党的十八大以来，社会保障和救助体系的建设摆在更加突出的位置。要进一步完善基本养老保险制度的总体方案并对社会保障体系建设作出顶层设计，进一步增强养老事业改革的系统性、整体性和协同性；统一城乡和居民的基本养老保险制度并实现事业单位和企业组织的养老保险制度并轨，以及建立企业职工基本养老保险基金中央调剂制度；积极发展养老福利事业，降低农村贫困家庭的养老机构入住标准和逐步提高农村低保的补助水平，通过各项优惠扶持政策来引导各类主体积极参与养老服务供给。

健全农村养老机构的服务保障能力。首先，农村养老机构要发挥特困供养作用，即针对有集中供养意愿的特困老年人实行集中供养，并优先保障失能（失智）特困老年人的照护服务需求，同时逐步规范特困老年人的委托照料协议并落实其照料服务。其次，农村养老机构需发挥临时救助效能，即解决困难老人遭遇的突发性、紧迫性和临时性的基本生活困难。再次，符合条件的农村养老机构要按规定将其纳入医疗保障和长期照护保险的定点机构以助于提升其长期护理的服务能力。第四，培育老年协会等农村社会组织，盘活闲置农宅优先发展养老服务。第五，农村养老机构要逐步完善投入机制、预算增长机制和绩效评估机制等，提高其运营水平。

深化农村医养融合。首先，农村养老机构积极与周边医疗卫生机构开展深化医养合作服务，为农村老年人建立健康档案并基层医疗卫生机构开展远程医疗、上门诊疗和医疗护理等服务。其次，鼓励基层医疗机构转型为护理院特别是备案为养老机构，其养老服务行为接受民政部门监管并享受相应的养老机构建设和运营等补贴政策。再次，完善城乡医疗救助制度并加强与新型农村合作医疗制度的衔接，主动引导符合条件的农村“五保户”、贫困户和其他贫困农民等参加新型农村合作医疗，努力保障农村老年人共享社会保障与救助体系的发展成果。最后，农村养老机构要配合医养结合模式和康养产业项目的发展，改造和提升供养服务设施和拓展其综合服务功能。

发展“互联网+农村养老”模式。农村养老机构建立动态信息的监测处理以及综合信息的利用反馈等机制，配合实现农村智慧养老模式并精准匹配养老服务资源与养老服务需求，为老年人提供多方位的个性化和精细化养老服务。养老机构要拓展信息技术在养老服务领域的应用，特别是老年人家庭的适老化改造和远程式监测等。探索构建省、市、县、乡、村多级互联体系，推进养老服务数据的汇聚共享，结合新兴信息技术推进社会保障与救助体系的高水平发展。

加强农村养老的宣传引导。大力弘扬敬老爱老孝老美德，加大《老年人权益保障法》和养老服务相关法律法规的宣传，协助农村老年人维护合法权益；健全“三治融合”和“五社联动”机制并加大农村养老服务工作先进典型的宣传和表彰，提高从业者的社会荣誉感和职业归属感，促进社会保障与救助体系的高质量发展。

（作者单位：贵州大学管理学院。本文系贵州省高校人文社会科学研究项目〔2023GZGXRW152〕阶段性成果）

（2023年7月26日《贵州日报》李桥兴 田钦瑞）