贵州长顺法院公开审理 男子骗刷医保18万元获刑

法治日报全媒体记者 王家梁 通讯员 庹玉芳

“我还年轻，身体健康，交啥医保，浪费我那400块钱。”这是每年集中收缴医保阶段，村（社区）干部、网格员听到比较多的话。但谁能预料到，原本健康的身体，将面临一场突如其来的重病，又因一念之差，演变成了一场法律的审判。

近日，贵州省黔南州长顺县人民法院公开审理一起诈骗案件。一名30岁的男子，因未按时缴纳医保，在确诊重病后，为逃避高昂的医疗费用铤而走险，冒用他人身份骗取医保资金18万余元。最终，被判处有期徒刑一年二个月，缓刑一年六个月，并处罚金两千元，被责令退赔某医院14.8万元，退赔某医疗保障局3.9万元。

庭审现场。

2025年5月，被告人梁某某身体出现异样，县医院的初步诊断让他心生恐惧，怀疑自己身患恶性肿瘤。为了寻求更权威的治疗，他准备前往市区的大医院。然而，一个现实的问题摆在面前，由于他未按时缴纳个人医保，此刻并不在医保保障范围内。面对病痛，面对可能产生的高昂治疗费用，一张捡到的身份证，让梁某某心存侥幸、铤而走险，梁某某用他人身份证在市区某医院挂号检查，并住院治疗，直到2025年9月15日出院。2025年10月，因梁某某返回家中后一直未回医院进行治疗，医务人员出于关怀，在联系上他后，动员他继续积极治疗，梁某某不想再编织欺骗的谎言，向医务人员袒露了其冒用他人医保就医的事实。

此外，梁某某还坦白，在其患病期间，其冒用他人身份信息到医保定点药房登记信息开具处方，骗取医保资金为自己支付了3万余元购药款。经过医保部门的统计核算，梁某某通过冒用他人身份就医、购药共骗取医保资金18万余元。

法院经审理认为，被告人梁某某因未按时缴纳个人医保费用，患病后无法享受医疗保障，故隐瞒自己真实身份信息，冒用他人身份信息住院治疗和购买药品，骗取医保资金共计18万余元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。考虑到梁某某有自首、自愿认罪认罚情节和梁某某身体的原因，法院依法作出了上述判决。梁某某当庭表示服判，不上诉。