《成人高脂血症食养指南（2023年版）》发布

近日，国家卫健委发布了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。《指南》充分发挥现代营养学、传统食养的中西医各方优势，将食药物质、新食品原料融入合理膳食中，辅助预防和改善高脂血症；针对不同证型人群编制食养食谱示例，提出食养指导，提升膳食指导个性化和可操作性；依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。

高脂血症是指由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多种脂质的水平超过正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。血脂异常病因可分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。继发性高脂血症是指由于其他疾病引起的血脂异常；而原发性高脂血症是指由于不良生活方式或基因突变造成的血脂异常。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35．6％，造成严重的疾病负担。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

《指南》食谱根据辨证施膳原则，将高脂血症总结为痰浊内阻型、痰瘀互结型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾虚湿盛型6种中医证型，并给出了不同证型对应的食谱示例，其中，经验茶饮和食养方提供了主要材料、制作方法等信息。使用者可根据具体证型，选择相应的食谱及食养方。每种证型列出了3天的示例食谱，每天的食谱给出了各种食物具体重量，使用者可以根据《指南》附录的《常见食物互换表》进行食物互换和合理搭配。

《指南》建议，成人高脂血症人群要做到食物多样、营养均衡；应重点关注脂肪摄入，脂肪供能不超过总能量的20％—25％，每日烹调油摄入不超过25克，避免动物油等饱和脂肪酸摄入，少吃动物内脏等胆固醇含量高的食品，多选择富含n－3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油）；选择富含膳食纤维的碳水化合物，每日饮食应包含25—40克膳食纤维（其中7—13克为水溶性膳食纤维）；宜选择大豆蛋白等植物蛋白，适当摄入动物蛋白，包括瘦肉、去皮禽肉、鱼虾类和蛋类，而奶类宜选择脱脂或低脂牛奶等；避免过度加工食品，烹饪方法可选择蒸、煮、汆、拌等方式，注意清淡饮食，少盐少糖。同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质和食养方案。

《指南》食谱中食养方原料来源于允许使用的食药物质、新食品原料以及普通食品原料，附录中给出了高脂血症不同证型食药物质及新食品原料推荐名单。食药物质及新食品原料食用量应符合相关要求，多种食药物质、新食品原料联合食用时宜酌情控制食用量。此外，已知对某种食药物质过敏者、正在服用药物可能与食药物质有禁忌时，应在医师、执业药师及营养师等专业人员指导下食用。