大童好赔2025年理赔服务报告：重疾保障呈年轻化趋势

在“3·15”国际消费者权益日来临之际，为践行“金融为民”理念、守护保险消费者合法权益，大童保险服务依托《大童好赔2025年度服务报告》（以下简称报告），全面呈现过去一年保险理赔真实情况，拆解民生保障核心痛点，发布针对性风险提示，为消费者科学配置保障、规避理赔纠纷提供专业参考。

报告全面呈现了大童好赔全年服务实绩：全年累计赔付案件6.08万件，服务客户4.72万人次，累计赔付金额达4.48亿元，客户满意度达4.98分，连续8年保持行业领先；更值得关注的是，全年协助443个家庭追回“遗忘赔款”共计1171万元，用专业服务为消费者守住权益底线，切实解决理赔过程中的实际难题。

理赔数据折射民生保障三大趋势

保险理赔是守护消费者权益的“最后一公里”，也是反映民生保障需求的重要窗口。通过对全年赔付案件的深度分析，报告呈现了当前消费者对保障需求的三大核心特征，为行业产品优化和消费者保障配置提供了重要参考依据。

一是医疗保障刚需化特征显著。

数据显示，2025年大童好赔住院、门诊赔付件数占比高达91.13%，凸显医疗保障刚需特征。随着居民健康意识提升，商业医疗险已成为社保体系之外居民应对医疗支出、减轻家庭经济负担的核心补充渠道。

二是儿童意外保障成为家庭刚需。

在意外险出险人群中，未成年人占比高达42.51%，成为出险占比最高的群体，这也意味着儿童意外保障已成为家庭刚需。在此提醒广大家长，需强化儿童安全防护，同时配置充足意外险保障，为儿童的成长保驾护航。此外，从具体出险情况来看，磕碰、动物抓伤、烫伤为所有意外险出险事故中最普遍的意外事故，值得消费者重点关注。

三是重疾保障呈年轻化趋势。

作为一次性给付、可弥补收入损失和康复费用的核心保障，重疾险出险人群年龄结构逐步下沉，呈现明显的年轻化趋势。数据显示，45岁以下群体整体出险占比达27.07%。其中31-45岁群体平均获赔金额达42万元，为各年龄段最高；46-60岁为重疾案件量占比最高年龄段，但平均获赔金额仅为11万元，保障缺口显著，提示消费者需尽早结合实际情况合理规划重疾保障。

三大创新服务破解行业理赔痛点

针对行业理赔痛点，2025年大童好赔通过三项核心创新，构建了覆盖个人到企业的全周期服务体系，全面提升理赔服务效率和客户体验。

一是服务流程标准化，全环节主动响应。持续深化服务流程标准化建设，实现报案指引、资料收集到赔款到账全环节主动响应，改变传统理赔中"消费者被动等待"的局面。

二是服务延伸至企业场景，团险服务能力升级。将专业理赔能力体系标准化输出至企业服务领域，为企业团险客户提供理赔支持，助力企业优化团险配置、做好员工风险防范。

三是智能理赔助手上线，科技赋能服务升级。推出智能理赔助手，依托海量理赔案例为客户提供专业支持，目前已在童管家APP及公众号上线理赔资料查询、理赔攻略查询等功能，提升服务便捷性。

报告指出，未来大童好赔将持续深耕理赔服务领域，不断优化服务体系，提升专业能力，用专业和温度陪伴客户走好保险服务的"最后一公里"，让每一份保单都能兑现承诺，守护国民美好生活。