木须虫

近日，广东深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。其中，第七十八条在“临终决定权”上做出了大胆突破——如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。深圳市也成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。

生前预嘱是指人们事先，也就是在意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的文件。不同于“遗嘱”，生前预嘱不管身后的财产怎么分配，而是关注临终前的生命质量，因此也被称为“尊严死”。

近些年，生前预嘱尽管富有争议，但逐渐被更多人认同，这主要是因为：其一，面对死亡越来越多的人变得更加理性，认识生命的质量比生命的长度更重要；其二，人们对外力作用缓解痛苦有所顾虑。对病人而言，疾病带来的痛苦是双重的，不仅是有些治疗带来的身体疼痛，还包括身不由己的喟叹、拖累家人的不忍，甚至是经济、人伦方面的隐忧。

此次深圳以立法方式赋予人们在伤病末期放弃抢救的选择权，无疑是一次突破，也具有积极意义。首先，这是对病人意愿的尊重。现代社会讲求人性化，对于即将死亡的病人倡导临终关怀，除了心灵抚慰外，很大程度上就是遵从其意愿，满足他们有尊严地离开的要求，帮助他们减少临终痛苦。其次，这在一定程度上能减轻相关家庭的负担和压力。再有，这可以引导一些人重新认知疾病、生命和死亡。

可以预见的是，这种“生前预嘱”在落实过程中并不简单和轻松。具体到个案的临终选择，应有一个更加科学的判断，比如，既要保证病人有充分的知情权、选择权，也要保证病人自我评估与医疗评估的一致性，包括对疾病判断的准确性。

允许病人放弃治疗，在医生与病人的亲属之间也存在权利行使边界的问题，即要在充分尊重病人选择权与防止“误伤”之间找到平衡。“生前预嘱”是尊重患者选择权的人性关怀，但作为一项制度，也需要划清选择权利的界线与尺度，如此才能保证相关做法不走样、不变味，不引发不必要的纷争。