常武

近期全国疫情呈现逐渐趋稳态势，但部分地区和城市疫情仍处于高位，社区传播风险较高，防控形势严峻复杂。上个月，由通用技术中国医药与辉瑞公司合作引进的新冠口服药Paxlovid经上海外高桥保税区通关进入中国，被分发至吉林、上海、广东、湖北、河南、河北等22个省市，快速用于疫情防控一线。从初步临床反馈的情况看，Paxlovid在症状缓解率、核酸CT值上升以及核酸转阴率方面疗效确切，现正扩大样本量并继续研究，以使结果更精准。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，Paxlovid适应症主要用于发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人，以及12-17岁、体重40公斤级以上的青少年，风险因素包括高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。3月21日，国家医保局发布通知，Paxlovid由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购，医保部门按规定做好支付。从国家药监局应急审批批准Paxlovid进口注册，到《诊疗方案》新增为新冠治疗药物，再到纳入医保支付，完成上述流程仅用了一个多月，其重要性、紧迫性可见一斑。

据报道，辉瑞新冠口服药Paxlovid在美国售价约为530美元一盒，合人民币3370元，中国首次采购21000多盒Paxlovid，定价为2300元人民币一盒。无论是美国售价还是中国售价，对普通患者而言都不便宜，但相较新药的天价研发经费和专利费，Paxlovid的这个零售价应该是可以“接受”的。众所周知，新药研发不但需要优秀的科学家团队和先进的技术设备，还要面临诸多不确定性、风险并可能遭受巨大损失，如果把所有这些都计入成本，新药研发费、专利费无疑更是天文数字。

Paxlovid获批进口注册后，由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购，这是在特定条件下对特定药物进行的集中采购，而之前有关部门与企业就价格沟通达成一致，也是一个医保谈判的过程。经过医保谈判和集中采购，Paxlovid以比美国售价低三成多的价格进入中国，并纳入医保快速用于抗疫一线，充分显示了国家医保谈判和应急保障的力量。接下来，国家医保谈判和集中采购还需继续发力，为Paxlovid等新冠治疗药物应急使用创造更适合、便利的条件。

除上述工作外，加快新冠特效药自主研发，是我国打好新冠治疗药“组合拳”的重要一环。目前，国产新冠口服药3CL药物全部处于临床前阶段，此前获批的首款抗体特效药正加速商业化，另有多款小分子特效药启动并公布了Ⅲ期临床实验数据。业内预计，首个国产新冠口服药可望年内问世。包括中药制品在内，国产新冠治疗药研制创新亟待进一步强化，夯实新冠特效药自主研发的“中国力量”。

面对不断变异的新冠病毒，药物研发必须“以不变应万变”，新冠治疗药“组合拳”需要继续发力，为打赢疫情防控攻坚战发挥积极作用。