罗志华

据多家媒体报道，近日，针对网曝的2017年至2019年间，江苏范围内多县市区一些医生、公职人员、社会人员从爱尔眼科拿回扣事件，江苏宿迁爱尔眼科医院一名高管回应称，所谓的回扣在医院就是转介费，是一种很普遍的现象。其中牵涉的公职人员，此前已经做出处理了。

上述疑似转介费的现象令人担心，但视其为普遍和正常的想法，更令人担心。对公职人员来说，只要拿了医院的回扣，无论回扣以什么名目出现，都违反了廉政准则，涉嫌违法乱纪。对医院来说，通过发放回扣来抢患者，涉嫌商业贿赂，也极有可能对其他医院构成不正当竞争，进而严重影响医疗市场秩序。某种角度上说，类似行为还是“医托儿”的一种表现，容易导致过度诊疗。

时下，为便于基层患者迅速转诊，有的城市将医院号源下放给了基层医疗机构。如北京市2021年5月就出台规定，北京市二、三级医疗机构要预留30%以上号源给基层医疗卫生机构，且专家号不低于50%。假如转介患者可以获取转介费，那么掌握号源的基层医疗机构及其从业人员便可从中牟利。

须知，分级诊疗的目的是让患者有序流动，避免患者扎堆到大医院看病，假如转诊能收到回扣，那么双向转诊就可能变成双向牟利，加剧患者的不合理流动，这显然违背了分级诊疗的政策初衷。

此外，当前互联网诊疗发展迅猛。假如医生将患者从线上引导到指定的实体医疗机构就诊，并从中获得好处，那么对互联网诊疗来说也会成为一种伤害。

医疗系统行风建设以前执行“九不准”，从2021年11月起，“九不准”升级为《九项准则》，其中“不牟利转介患者”“不接受商业提成”等，成为升级后的新增内容。这说明，医院发放“转介费”等虽然是“老问题”，但在新的形势和背景下，这类问题的影响范围或许更广，带来的危害或许更为严重。为了守护好医改成果，也为了遏止类似行为扰乱医疗秩序、加重患者负担，必须以更严厉的手段对其进行打击。