张海英

要想治理“聪明药”乱象，必须“疏堵”结合。所谓疏，关键在于两点，一是普及相关医学药学知识，让更多人了解到乱服“聪明药”的不良后果。所谓堵，就是严防“聪明药”乱售。

主要成分是哌醋甲酯的利他林、专注达等管制类精神药品，俗称“聪明药”。北京高新医院主任医师徐杰接触过大量利他林成瘾者，他发现，“聪明药”已越来越多地被普通人用于非临床治疗。服药者有14岁的学生，也有三四十岁的青年，他们抱着提升学习、工作效率的初衷，最终却成为瘾君子（2月20日《新京报》）。

哌醋甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂，在药效内，的确会提升服用者的注意力让疲劳感下降。所以，近些年中考、高考前和考试期间，服用这类药物的考生不少。但长时间、大剂量服用这类药会产生成瘾性，对服用者会造成多种伤害，有的失眠、脱发，有的抑郁、贫血，停药后会出现头痛、恶心、烦躁等症状。

2016年甚至更早的时候，媒体就报道过“聪明药”乱售、乱服等问题，然而到今天这些乱象仍然存在。可见，无论是监管者还是消费者都没有引起足够重视。由于监管存在漏洞，“聪明药”作为管制类精神药品却在网上公开销售。由于家长、学生等群体缺乏医学常识，为提高学习工作效率和成绩，乱服这类药物。

笔者以为，要想治理“聪明药”乱象，必须“疏堵”结合。所谓疏，关键在于两点，一是普及相关医学药学知识，让更多人了解到乱服“聪明药”的不良后果。从现实情况来看，包括很多家长在内的购买者，只是看到服用“聪明药”带来的好处，没有看到不良反应、容易成瘾等副作用，这需要普及科学知识。

另一方面是科学引导学生、青年人群提升学习、工作注意力，通过科学的方法减少人的疲劳感。也就是说，用聪明方法取代“聪明药”。正是因为很多人不了解乱服的后果，以及不掌握科学的解决方法，让“聪明药”销售者看到了商机，通过夸大好处掩饰弊端，来诱惑部分家长、学生等销售对象来购买。

要想普及相关知识，必须从重点人群入手，比如即将高考、中考的学生。所以，期待各级卫生部门、教育部门联手向学生、家长普及医学知识、掌握科学方法，既可以走进校园、课堂、社区普及知识，也可以利用互联网工具普及知识。当越来越多的人意识到乱服“聪明药”有害，就能减少这类药物乱象。

所谓堵，就是严防“聪明药”乱售。从政策规定角度来看，对“聪明药”管制比较严格，比如早在1996年，原卫生部颁布的《精神药品品种目录》，就把哌醋甲酯被列为第一类精神药品。2005年颁布的《麻醉药品和精神药品生产管理办法（试行）》，则对第一类精神药品的生产、采购作出了严格规定。

而且，正规医院一般会按照《处方管理办法》严格管理这类药物，比如医生开药前须对患者严格检查，卖出的药物也可追溯。尽管从制度到医院严防乱售，然而“聪明药”仍然买得到，比如记者发现，闲鱼网就有这类药物的广告，隐藏于在图书、汽车之中；还有人海外代购，在朋友圈、QQ上销售等。

那么，严防“聪明药”乱售就不能只靠现有的制度规定，还应该从媒体披露的种种销售渠道去堵。对违规销售者、宣传者只有从严从重处罚，才能减少这类药物伤害正常人。笔者注意到，尽管“聪明药”乱象多次被媒体报道，但似乎未见专项治理过，希望这次引起重视，对“聪明药”展开围剿。

据去年报道，一项对美、英、法等15个国家和地区近3万人的调查表明，靠服用“聪明药”来增强认知表现的人数正呈上升趋势。受访者至少服用过一次“聪明药”的人数，从2015年的5％飙升到2017年的14％。这绝不是好事。希望这样的国外调查数据不要成为国内某些人推销“聪明药”的借口。