国际首部《离断肢体体外保存修复临床实践指南（2025版）》发布

法治日报全媒体记者 廉颖婷 通讯员 赵双林 何红英

日前，国际首部《离断肢体体外保存修复临床实践指南（2025版）》（以下简称《指南》）在《中华医学杂志》用中英文同时发布。《指南》由解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科牵头，联合中华医学会显微外科分会、北京医学会显微外科分会共同制订，首次明确提出并正式规范离断肢体体外保存修复的技术标准，对提升我国断肢再植诊疗水平具有积极推动作用。

《指南》是我国显微外科领域取得的标志性成果。在将近一年时间里，骨科医学部唐佩福院士团队瞄准领域前沿技术，聚焦破解临床重难点问题，严格按照国际通用标准和程序方法，组织来自全国顶尖平台的骨科、显微外科、整形外科及循证医学等学科的111位知名专家，开展多轮次系统评价、专门访谈、深入讨论，全面充分地检索中英文文献57万余篇，最终纳入121篇高质量证据，形成13条达成高度共识的推荐意见。

图为显微外科张建政主任团队在查房。鞠文富 摄

《指南》表明，离断肢体体外保存修复临床实践领域已实现从传统“6小时冷缺血极限”的被动保存，向“可调控、可修复、可长期维持活性”的系统工程转变，成功探索出“保存修复一体化”全新路径，在复杂创伤和多发伤救治中形成具有中国特色的解决方案。《指南》成果不仅系统性拓展了离断肢体再植时间窗，还重塑了体外保存的科学认知与技术框架，使我国在该领域由技术应用者逐步迈入具有国际影响力的原创与规范制定行列。

《指南》指导性强，源于骨科医学部深厚的战伤救治理论和高超的临床研究水平。1981年，时任骨科主任朱盛修研究创立“离肌皮瓣重建手内肌功能”和“火器性周围神经修复”医学技术，获得国家科技进步奖一等奖，从此奠定解放军总医院显微外科技术全国领先地位。四十多年来，一代代骨科人传承老一辈人民军医好作风，显微外科团队在静态冷藏保存技术、低温保存液浸泡技术、深低温冷冻技术、机械灌注技术、临时血管转流技术、自体异位寄养技术和异种交叉循环研究等方面取得突破性进展。每年治疗严重肢体损伤及骨折相关感染200例以上，断肢、指再植成功率高达90%以上，应用数字化技术结合显微技术进一步提高严重肢体损伤治愈率，提高患者康复水平和生活质量。

近年来，他们牵头编写国际指南3部，团体标准2项，发明专利5项，软著4项，SCI及核心期刊数十篇，影响因子最高11.7分。

资料显示，现代战争中有四分之一的战伤需要用到显微救治技术，处在救治链条首位的离断肢体体外保存修复是提高肢体再植和移植成功的关键。显微外科主任张建政表示，作为全军唯一以显微外科技术为特色的独立亚专科，他们始终牢记向战为兵、保障打赢职责使命，坚持战场救治需要什么就创新研究什么，紧扣作战保障与官兵就诊需求加强显微核心救治能力建设，持续提升打赢贡献率。