解放军总医院第四医学中心：10小时奋战 3指离断成功再植

法治日报全媒体记者 廉颖婷 通讯员 赵双林

“显微外科医护团队用高超的医术让我摆脱截肢风险，把3个离断的手指接活了，不久我又能下地干活了！”4月1日，一位老年伤者激动地向解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科医护人员表达感激之情。

老者今年65岁，操作铡草机时不慎将左手搅入，导致3个手指多段完全离断。经过当地医院包扎止血、指体冷藏处理后，被紧急送第四医学中心急诊科。过初步诊断，患者左手3个手指完全离断，环指指腹皮肤软组织缺损，骨质外露，伤口污染严重，情况非常危急。医护人员迅速启动应急救治预案，骨科医学部显微外科与急诊科、麻醉科等联手组成救治团队。

显微外科主任张建政了解患者病情后迅速组织制定手指再植手术方案，考虑到患者多指离断，手术时间较长，明确分两组接力完成。医生吴卓负责断指清创，避免造成术后感染，探查和标记离断指体的血管神经肌腱，同时进行中指离断远端再植术。医生史卫东带领另一组医护人员将断指骨骼固定，肌腱缝合，血管精细吻合。

在手术室麻醉科团队全力配合下，患者进入手术室完成术前评估和麻醉工作。直径不足1毫米的血管神经需要在放大10到20倍的显微镜下完成缝合，每一针的缝合质量决定了血管能否再通，神经功能是否恢复。经过10小时高强度、高精度、高效率奋战，在多学科医护奋力配合下，最大化保留了患者手指功能。

“医生，我重新接上的手指能成活吗？还能用这些受伤的手指干活吗？”查房时，患者向张建政询问伤情。

“您不用压力太大，已经是术后第5天了，没有发生血管痉挛或者血栓，基本稳定的血液循环说明在我们医护团队精心治疗和护理下，再植的手指已经成活。用不了多久，您就能够继续干农活啦！”张建政耐心向伤者解释伤情恢复情况。

据了解，解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科以严重肢体损伤作为专科特色，近年来，建立了肢体损伤多中心数据库，发布严重肢体损伤的治疗标准和严重肢体损伤指南，发明肢体保存方法和专利以及用于手足部软组织缺损修复和断指再植再造专用软件，尤其是在四肢创伤后骨髓炎治疗领域走在国家前列。该科应用数字化技术进行骨髓炎术前设计，达到感染范围彻底清创，精准化、个性化软组织修复显著提高手术效率，大大提高骨髓炎治愈率。