法治号
法治日报全媒体记者 王家梁
农村精神障碍社区康复是保障特殊群体权益、夯实乡村治理根基的重要民生工作。2025年以来，贵州省六盘水市盘州市立足农村实际，以“1+3+N”服务体系为核心抓手，通过精准有效的举措，探索出适配农村场景的精神障碍社区康复路径，既破解了本地服务难题，更形成可复制推广的实践经验，为构建农村精神障碍社区康复服务新格局提供有力支撑。
团队开展全面摸排。
构建“1+3+N”体系 筑牢乡土精康根基
盘州市精准把握农村精康服务痛点，创新构建“1+3+N”乡土适配型服务体系，实现资源高效整合与精准投放。其中，“1个核心枢纽”以乡镇社区康复站点为载体，集中承载评估建档、康复训练、政策对接、资源统筹等综合服务，成为连接患者与资源的关键纽带；“3大支撑保障”为体系运转保驾护航，在基础支撑上，专业团队深入田间地头开展全面摸排，建立动态电子档案库，详细掌握患者用药情况、精神状态等核心信息，为个性化服务提供数据支撑；在团队支撑上，组建“精神科医生+社工+基层干部”跨界队伍，三方协同形成专业服务合力；在内容支撑上，打造“政策保障兜底+康复服务赋能+心理社会支持”三位一体服务，全方位覆盖患者生存与发展需求；“N种乡土延伸服务”则立足各乡镇资源差异，创新拓展农疗康复、文化疗愈、家庭支持、同伴互助等多样化服务形式，让服务深度适配农村生产生活场景，真正融入患者生活。
“三步走”梯度推进 打通服务“最后一公里”
为确保服务落地见效，盘州市采用“三步走”梯度推进策略，同步优化站点布局与服务模式。第一步摸底建站，全面走访27个乡镇（街道）300个村（社区），科学布局12个核心服务站，配齐功能室并规范管理。针对偏远地区采用“资源整合+就近挂靠”模式设立18个流动服务站，挂靠村医疗服务点等现有场地，破解农村场地匮乏难题；第二步服务落地，以站点为中心，采用“长期驻点+周期巡访”模式常态化开展入户走访与集中康复活动。联动安宁医院创新“移动门诊”，组织精神科医生开展55场健康讲堂、用药指导等专业服务，解决农村患者“看病远、咨询难”的困境；第三步示范推广，重点打造胜境街道、丹霞镇等核心示范点，系统总结“站点运营+服务开展+资源整合”的成熟经验，并通过典型案例宣传消除社会对精神障碍患者的歧视，营造包容友善的社区氛围。
精准施策提质效 民生服务暖民心
盘州市聚焦“四大关键”举措，持续提升服务质效。在精准评估建档方面，采用“纸质档案+电子档案”双重管理模式，动态更新信息，确保服务“对症下药”；在优化服务供给方面，开展生活技能、社交技能、躯体管理、职业康复等个性化康复训练，累计服务1058名患者，60%以上生活自理能力显著提升。推进政策兜底保障，组建政策宣讲小分队，深入村庄开展残疾证办理、低保申请、特困供养等惠民政策解读，目前989人纳入低保保障范围、660人纳入重残护理补贴保障范围，223人纳入特困供养保障范围，筑牢生活保障防线。开展农疗种植、传统节庆等162场社区融合活动，覆盖2538人次，帮助患者淡化“病人”标签；在资源联动上，构建“行政推动+专业服务+基层协助”的多元联动机制，通过“请进来+走出去”提升队伍专业素养，为服务质量提升提供人才保障，开展27场专项培训，组织赴外地优秀机构交流学习；在文化适配方面，用当地方言普及康复知识，制作大字版“康复明白卡”发放到户，减少社会“污名化”认知，提升家庭参与康复的积极性。
适配农村实际 实践经验可复制推广
盘州市精康服务模式充分适配农村实际，低成本广覆盖优势凸显。当地依托农村现有场地资源建设服务站点，大幅降低建设与运营成本，创新采用“固定核心站+流动服务站”的布局模式，结合“上门服务+本土化活动”的服务方式，打破空间限制，让服务触角延伸至每一个村庄、每一户患者家庭，极大提升了服务覆盖范围，实现“花小钱办大事”的服务成效，让偏远地区、居住分散的患者都能便捷享受到优质康复服务。
该模式易落地可推广特征鲜明，通过简易化服务流程，贴合农村生产生活场景设计服务内容，将专业康复理念转化为易于理解的形式，有效降低复制门槛与难度。同时，依托“前期试点、中期优化、后期推广”的梯度推进策略，形成一套“可学习、可借鉴、可复制”的标准化经验，为其他农村地区提供清晰路径参考。各项服务举措精准直击农村患者“政策不懂、看病不便、生活自理难”三大核心痛点，有效改善患者的精神状态与生活质量，缓解患者家庭照护压力与经济负担。通过广泛宣传与社区融合活动，逐步消除社会歧视，营造包容友善氛围；联动多方力量参与服务，进一步提升治理效能，为乡村振兴、和谐乡村建设筑牢民生保障根基，赢得群众广泛认可与好评。
编辑：张怡时