居民用药安全指导

药品剂型不同，疗效相同吗

同一种药物，剂型不同，使用和效果也会有所不同。

临床适应症不同 如硫酸镁注射液常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产；硫酸镁口服液常用于导泻。

药效作用快慢、强度不同 一般吸收程度依次为：注射剂＞液体剂型＞散剂＞颗粒剂＞胶囊剂＞片剂。如甲硝唑注射液静脉给药后20分钟达峰值，起效迅速；甲硝唑片口服后1～2小时血药浓度达高峰，吸收相对较慢。

服药时间间隔不同 如硝苯地平缓释片和硝苯地平片，硝苯地平片1日口服3次，而硝苯地平缓释片1日口服2次。

不良反应不同 如吲哚美辛片口服不良反应较多，特别是胃肠道反应；而吲哚美辛栓就可以避免药物直接作用于胃黏膜引起的一系列胃肠道反应。

如何正确煎服中药汤剂

煎药器具的选用 以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定，不会与药物成分发生化学反应，且传热均匀缓和。也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器，不能使用铁锅、铜锅、铝锅。

煎药的加水量 中药饮片因其质地不同，吸水量差别也较大。传统的加水方法是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3～5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为宜。这种加水方法简便易行，又很容易掌握。

煎药前的浸泡 中药饮片在煎煮前一定要浸泡，以温水为宜，有利于有效成分浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为1～1.5小时；以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2～3小时。

煎药火候 一般习惯上称为“文火”或“武火”。文火就是弱火，温度上升缓慢，水分蒸发较慢；武火就是强火，温度上升快，水分蒸发也快。煎药宜先武火后文火。

煎煮时间 主要根据药物和疾病的性质，以及用药的情况而定。

煎煮次数 以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。汤剂煎煮2次能够煎出所含有效成分的80%左右，所以煎药的次数以2次或3次为宜。

服用量及服用方法 成人取400～600毫升，每日分2次服用。儿童取200～300毫升，每日分2～3次服用。治疗感冒、发热、腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服1次，每次服用30～40毫升。小儿用药以少量多次为好。

特殊药的煎煮 有些中药在煎药过程中应作不同的处理。

通常包括如下几种：

先煎 如金石、矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎20～30分钟，然后与其他药物同煎。

后下 一些容易挥散或不耐煎的药物，如薄荷、白豆蔻等，待其他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。

布包入煎 有些药物煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，如蒲黄、海金沙等，宜用纱布包裹入煎。

冲服 一些粉末状或液状类药物，如芒硝、竹沥等，宜用煎好的其他药液或用开水冲服。

另煎 一些贵重药物，如人参等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附，影响疗效，造成浪费。

烊化冲服 胶类药物，如阿胶、龟板胶、鹿角胶等，容易黏附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。

（摘编自中国医药科技出版社出版，柯俊主编的《中国居民用药安全指导（科普版）》）