理性选用儿童退热药物

每当季节交替，儿童身体容易出现一些不适症状。而作为家长最常面对的儿童健康问题中，“发热”一定榜上有名。那么，当孩子出现发热症状时，究竟应该如何正确选择和使用退热药物呢？

发热的临床界定

临床上，将肛温超过38℃或者腋温超过37.5℃定义为发热，且按照体温的高低将发热分为低热、中度发热、高热和超高热。

●低热：一般指腋温为37.1℃~38℃。

●中度发热：一般指腋温为38.1℃~39℃。

●高热：一般指腋温为39.1℃~41℃。

●超高热：体温如果超过41℃，则属于超高热，这时患儿的病情非常危重，需要及时抢救治疗。

此外，疫情防控常态化期间，一般患儿体温超过37.3℃就有必要到发热门诊进行排查。

常见儿童退热方法

发热是儿童常见的症状，一般感冒发热，如腋温在38.5℃以下时建议物理降温，同时可多饮温水，多休息。

常用物理降温方法包括使用儿童退热贴、温水擦浴，或用冰袋降温。儿童退热贴可以贴额头部、双侧太阳穴、双侧颈部等血管比较丰富的部位；温水擦浴可使体表血管扩张，促进血流加速，改善血液循环，一般选用32~34℃的温水，重点擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟以及腘窝等处；冰袋降温一般可以用干毛巾包冰袋或冰块夹在患儿腋窝或放在颈部一侧，使体温下降。

家长需注意，患儿体温上升时会出现寒战、起鸡皮疙瘩等情况，此时应注意保暖；若患儿属于发汗期，则应适当宽松衣物帮助患儿散热。

如患儿体温超过38.5℃，并出现了明显的精神不适等症状时，就应及时就医，并在医生指导下使用退热药物。

适合儿童的退热药物

世界卫生组织（WHO）以及我国的发热指南均推荐，针对儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用。同时，其他的解热镇痛药物均不推荐使用。

那么，这两种常用的儿童退热药物又有什么异同呢？

对乙酰氨基酚和布洛芬的相同之处在于起效时间都比较快，一般服用30分钟至1小时后起效，服用3~4小时后血药浓度达到峰值。

两种药物的不同点主要包括以下4个方面。

●适用年龄不同：对乙酰氨基酚适用于2个月以上的患儿，而布洛芬适用于6个月以上的患儿。

●剂型不同：布洛芬剂型包括口服制剂、栓剂和注射剂，而对乙酰氨基酚只有口服制剂和栓剂。

●药效持续时间不同：布洛芬药效可以持续6~8小时，而对乙酰氨基酚药效则只有4~6小时。

●使用剂量不同：对乙酰氨基酚每次使用最大剂量为600毫克或者15毫克/千克体重/次，而布洛芬为400毫克或者10毫克/千克体重/次，并且两种药物每日使用最大剂量也有所不同。

需特别提醒家长，有研究指出，对乙酰氨基酚使用不当有可能导致急性肝损伤，应严格遵医嘱用药；如发现对乙酰氨基酚过量后可在医生指导下使用特效解毒剂N-乙酰半胱氨酸进行解救。

用药注意事项

在使用退热药物的过程中，家长还应着重注意以下5点。

●部分患儿服用退热药物后仍会出现高热不退或者退热后马上又高热的情况，此时家长应切忌在短时间内重复使用退热药物，两次用药之间最少应间隔4小时。为缓解患儿不适，可在此期间选择物理方法降温，如持续高热应及时前往医院就诊。

●在使用退热药物时不宜与含有解热镇痛药物的复方感冒制剂一起使用，因为两者合用可能会出现重复用药的问题，会因药物过量而导致中毒。

●如果患儿同时合并细菌感染，应及时在医生指导下使用抗菌药物进行治疗。

●在流感高发季，家长需提防患儿是否得了流感，应尽量在出现症状48小时内前往医院就诊，确诊流感后应尽快使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

●当患儿出现不明原因发热情况时，家长应尽早安排前往医院就诊，积极协助医生排查患儿发热的具体原因，避免因盲目自行退热而延误病情导致严重后果。（来源：安安网供稿）