大医院“门庭若市”，小医院“门可罗雀”，这是不少患者真实的就诊写照。

为从体制机制上根本解决群众看病难、看病贵的问题，系统集成和综合推进深化医药卫生体制改革，2019年11月14日，河北省人民政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，构建上下贯通、防治结合、优质高效的整合型医疗卫生服务体系。

大专家来“家门口”坐诊

“我家住的离县医院有20公里，平时打车到县医院得用半个多小时，现在在我们乡镇卫生院就能看上县医院的专家，真是方便多了。” 衡水市故城县三朗镇患者杨秀花今年55岁，12月5日，听说有县医院的专家在三朗镇镇卫生院坐诊，她特地来看看，咨询问题。

随着医联体建设工作的推进，让越来越多像杨秀花一样的患者在家门口就享受到了上级医院的专家服务，越来越多的患者选择在家门口医院看病就医，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”良好就医格局正在形成。与去年相比，河北基层医疗卫生机构门诊人次同比增长12.9%，住院人次同比增长1.13%。

医联体建设不仅使医疗资源下沉，方便了基层患者看病就医，医联体改革也推动了各牵头医院注重自身能力建设和发展。数据显示，2019年，故城县医院三级和四级手术分别比2018年增加了1018台和492台，更多大病患者在本县得到有效救治，群众健康获得感和满意度进一步提升。

互联互通 医疗资源共享

在故城县医院的远程心电诊断中心，四名医务工作者正在电脑前忙碌着，而在他们眼前，是各个乡镇卫生院、村卫生室上传的心电图。

“我们的远程心电诊断中心协同胸痛中心，覆盖了全县的21个乡镇卫生院，乡镇卫生院做心电图上传后，由我们这些有资质的心电图医生做出诊断，心电诊断中心3--5分钟内就可出具心电诊断报告传回”。故城县医院远程心电诊断中心主任扈景英向记者介绍，“为了确保随传随诊，远程心电诊断中心实行24小时值班制，如果碰到病情紧急的患者会及时通知医院的胸痛中心，第一时间派出救护车，最大限度节省抢救时间。”

而衡水市河西社区健康服务中心也实现了与衡水市人民医院检验科结果的互联互通，居民可以在社区打印衡水市人民医院的检验结果，衡水市人民医院也可以共享服务中心的化验信息。

让信息多跑路，让患者少跑腿。医联体内部的互联互通极大的方便了百姓就医，但要让医联体的优势得到充分释放，仍需多方面进一步持续发力。

为此，河北明确了各级诊疗机构的主体责任。牵头医院承担区域内急危重症患者抢救、疑难复杂疾病诊治、向上转诊服务，将疾病恢复期和稳定期患者及时转诊至下级医疗机构，与基层医疗卫生机构共同做实家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗和上级医院下转的接续性医疗服务。

据了解，河北省医联体建设工作从2017年开始启动。截至目前，全省共按规划组建医联体255家，共1414个基层卫生服务机构参与医联体建设，全省重点打造了200家城市社区卫生服务机构与二级以上医院组建医联体，医联体内牵头医院与成员单位全部实现人、财、物统一管理，全部实行医保基金总额管理，编制管理、薪酬制度、财政支付等深层次体制机制改革正在推进中。（记者 刘澜澜 张笑宇）